糖尿病是一种常见的慢性疾病，对全球及香港市民的健康构成重大影响。根据香港衞生署衞生防护中心的资料，糖尿病在香港是十大致命疾病之一，2022年有611人因糖尿病登记死亡，显示其严重性。随着现代生活方式的改变，例如饮食习惯不良和缺乏运动，糖尿病的发病率正逐渐上升，甚至有年轻化的趋势。本文将从糖尿病的成因、病征及预防方法等方面进行详细介绍，帮助市民更全面地认识这一疾病，并采取积极措施保护自身健康。
糖尿病的定义与种类
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种代谢性疾病，特征是血糖水平长期高于正常值。这种情况通常与胰岛素（一种由胰臟分泌的荷尔蒙）的功能失调有关。胰岛素的主要作用是将血液中的葡萄糖转移到细胞中，供身体使用或储存为能量。当胰岛素分泌不足或身体无法有效利用胰岛素时，血糖便会升高，导致糖尿病。
根据香港衞生署衞生防护中心的资料，糖尿病主要分为三种类型：
- 第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）
第一型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病，多见于年轻人。它的成因是胰臟内负责分泌胰岛素的β细胞受到自身免疫系统破坏，导致胰岛素完全或几乎无法分泌。这类型的患者需要终身依赖胰岛素注射来控制血糖。 - 第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）
第二型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病病例的90-95%。它通常发生在成年人身上，但近年儿童和青少年病例也有增加。这种糖尿病的特征是身体对胰岛素产生抗拒性（胰岛素阻抗），同时胰臟的胰岛素分泌能力逐渐减弱。生活方式因素，如肥胖和缺乏运动，是其主要诱因。 - 妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）
妊娠糖尿病是在怀孕期间首次发现的高血糖情况，通常在分娩后会消失。然而，曾患妊娠糖尿病的女性日后患第二型糖尿病的风险会显着增加。
糖尿病的成因
虽然医学界尚未完全解开糖尿病的确切成因，但多项研究和香港政府网站的资料显示，以下因素与糖尿病的发生密切相关：
- 遗传因素
家族病史是糖尿病的重要风险因素。如果父母或近亲患有糖尿病，个体患病的机率会显着增加。特别是第二型糖尿病，具有较强的遗传倾向。 - 生活方式因素
- 肥胖与过重：过多的体重，尤其是腹部脂肪堆积，会增加胰岛素阻抗的风险。香港衞生防护中心指出，肥胖是第二型糖尿病的主要诱因之一。
- 缺乏运动：久坐的生活方式会降低身体对胰岛素的敏感度，增加血糖升高的可能性。
- 不良饮食习惯：过量摄取高糖、高脂肪或精製碳水化合物的食物，会使胰臟负担加重，长期影响胰岛素的功能。
- 年龄与疾病因素
年龄增长是糖尿病的风险因素之一，尤其是45岁以上的人群更容易发病。此外，某些疾病（如胰臟炎）或长期使用某些药物（如类固醇）也可能损害胰臟功能，诱发糖尿病。 - 其他相关因素
曾患妊娠糖尿病的女性、代谢综合症患者，以及有心血管疾病史的人士，患糖尿病的风险也较高。
糖尿病的病征
糖尿病的病征因人而异，有些患者在早期甚至没有明显症状，这也是它被称为「隐形杀手」的原因。根据香港衞生署及香港糖尿联会的资讯，常见的病征包括以下几点：
- 典型的「三多一少」症状
- 多尿（Polyuria）：血糖过高时，肾臟会将多余的葡萄糖排出体外，导致尿量增加，尤其是夜间频繁起夜。
- 多饮（Polydipsia）：频繁排尿会导致身体脱水，引发异常口渴。
- 多食（Polyphagia）：由于细胞无法有效利用葡萄糖，患者可能感到持续饥饿。
- 体重下降：儘管食量增加，但身体无法将葡萄糖转化为能量，导致脂肪和肌肉分解，体重不正常下降。
- 其他常见症状
- 疲倦：能量不足使人感到虚弱和疲劳。
- 视力模糊：高血糖可能影响眼部晶状体，导致视力暂时性模糊。
- 伤口癒合缓慢：高血糖会损害血管和免疫系统，增加感染风险并延缓伤口癒合。
- 皮肤问题：如反覆感染、阴部痕痒（特别是女性）或皮肤干燥。
- 无症状的情况
许多第二型糖尿病患者在早期没有明显病征，往往在常规体检时才发现血糖异常。因此，定期检查尤为重要。
糖尿病的併发症
若糖尿病未能得到有效控制，长期高血糖会引发多种併发症，影响身体各系统。根据衞生防护中心的资料，这些併发症分为急性和慢性两类：
- 急性併发症
- 糖尿病酮症酸中毒：多见于第一型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生酮体，导致血液酸化，可能引发昏迷甚至死亡。
- 高渗透压高血糖状态：血糖极度升高导致严重脱水，常见于老年患者，需紧急治疗。
- 慢性併发症
- 心血管疾病：如心臟病、中风和高血压。
- 视网膜病变：损害眼部血管，可能导致失明。
- 肾病：长期高血糖损害肾臟，增加肾衰竭风险。
- 神经病变：引起手脚麻痹、刺痛，甚至丧失感觉。
- 糖尿病足：足部血液循环不良和神经损伤，可能导致溃疡或截肢。
糖尿病的诊断
糖尿病的诊断通常依赖血液检查，香港衞生署建议以下方法：
- 空腹血糖测试
在禁食至少8小时后测量血糖，若数值≥7.0 mmol/L，并伴有症状，可诊断为糖尿病。 - 口服葡萄糖耐量测试（OGTT）
饮用75克葡萄糖后2小时测量血糖，若数值≥11.1 mmol/L，则确诊糖尿病。 - 糖化血红素（HbA1c）测试
反映过去2-3个月的平均血糖水平，若≥6.5%，可诊断为糖尿病。
市民如有怀疑，应及早咨询医生进行检查，避免延误诊断。
预防糖尿病的方法
虽然第一型糖尿病无法预防，但第二型糖尿病与生活方式密切相关，因此可透过以下措施有效降低风险：
- 保持健康体重
肥胖是第二型糖尿病的主要风险因素。香港衞生防护中心建议市民维持理想体重，并关注腰围（男性≤90厘米，女性≤80厘米），以减少腹部脂肪堆积。 - 均衡饮食
- 增加纤维摄取：多吃蔬菜、水果、全谷类（如糙米、全麦麵包），有助稳定血糖。
- 减少精製糖和高脂食物：避免含糖饮料、甜点和油炸食品。
- 定时定量：采用「少食多餐」原则，避免暴饮暴食。
- 定期运动
每周至少进行150分钟的中等强度运动（如快步走、游泳），可提高胰岛素敏感度，帮助控制血糖和体重。 - 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会增加糖尿病风险。戒烟并限制酒精摄取对预防至关重要。 - 定期检查
特别是有家族病史或高危因素（如肥胖、年龄>45岁）的市民，应每年进行血糖检查，及早发现问题。
糖尿病的治疗与管理
目前糖尿病无法根治，但可通过以下方式有效控制：
- 生活方式调整
饮食控制和运动是基础，尤其是第二型糖尿病患者，若能严格执行，可能减少对药物的依赖。 - 药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍，帮助改善胰岛素敏感性。
- 胰岛素注射：适用于第一型糖尿病或病情严重的第二型糖尿病患者。
- 自我监测
患者可使用血糖仪定期测量空腹及餐后血糖，并记录数据，以便医生调整治疗方案。 - 心理支持
糖尿病是一种长期疾病，患者可能面临心理压力。寻求家人或专业人士的支持，有助于更好地应对病情。
香港的糖尿病现况
根据衞生防护中心的数据，香港约有70万名糖尿病患者，占总人口约10%，即每10人中便有1人受影响。随着人口老化及不良生活习惯的普及，国际糖尿病联盟预测，到2030年，香港糖尿病人数可能增至92万人。这种趋势提醒我们，预防和早期发现糖尿病的重要性不容忽视。
结语：认识与行动并重
糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过了解其成因、病征和预防方法，市民可以采取积极措施降低患病风险。保持健康的生活方式，不仅能预防糖尿病，还能提升整体健康水平。对于已经确诊的患者，及早治疗和管理病情，可以有效减少併发症的发生，维持良好的生活质量。
本文的资料主要参考以下来源：
- 香港衞生署衞生防护中心（www.chp.gov.hk）：提供糖尿病的定义、种类、病征及预防建议。 (http://www.chp.gov.hk）：提供糖尿病的定义、种类、病征及预防建议。)
- 香港糖尿联会（www.diabetes-hk.org）：一个致力于糖尿病教育与支持的慈善组织，提供本地数据和实用资讯。 (http://www.diabetes-hk.org）：一个致力于糖尿病教育与支持的慈善组织，提供本地数据和实用资讯。)
- 医院管理局Smart Patient网站（www.smartpatient.ha.org.hk）：分享糖尿病的诊断与管理建议。 (http://www.smartpatient.ha.org.hk）：分享糖尿病的诊断与管理建议。)
如需进一步了解，市民可浏览上述网站，或咨询医生以获得个人化建议。让我们从今天开始，关注自身健康，远离糖尿病的威胁。
