糖尿病是一種常見的慢性疾病，對全球及香港市民的健康構成重大影響。根據香港衞生署衞生防護中心的資料，糖尿病在香港是十大致命疾病之一，2022年有611人因糖尿病登記死亡，顯示其嚴重性。隨著現代生活方式的改變，例如飲食習慣不良和缺乏運動，糖尿病的發病率正逐漸上升，甚至有年輕化的趨勢。本文將從糖尿病的成因、病徵及預防方法等方面進行詳細介紹，幫助市民更全面地認識這一疾病，並採取積極措施保護自身健康。
糖尿病的定義與種類
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種代謝性疾病，特徵是血糖水平長期高於正常值。這種情況通常與胰島素（一種由胰臟分泌的荷爾蒙）的功能失調有關。胰島素的主要作用是將血液中的葡萄糖轉移到細胞中，供身體使用或儲存為能量。當胰島素分泌不足或身體無法有效利用胰島素時，血糖便會升高，導致糖尿病。
根據香港衞生署衞生防護中心的資料，糖尿病主要分為三種類型：
- 第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）
第一型糖尿病也被稱為胰島素依賴型糖尿病，多見於年輕人。它的成因是胰臟內負責分泌胰島素的β細胞受到自身免疫系統破壞，導致胰島素完全或幾乎無法分泌。這類型的患者需要終身依賴胰島素注射來控制血糖。 - 第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）
第二型糖尿病是最常見的類型，佔糖尿病病例的90-95%。它通常發生在成年人身上，但近年兒童和青少年病例也有增加。這種糖尿病的特徵是身體對胰島素產生抗拒性（胰島素阻抗），同時胰臟的胰島素分泌能力逐漸減弱。生活方式因素，如肥胖和缺乏運動，是其主要誘因。 - 妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）
妊娠糖尿病是在懷孕期間首次發現的高血糖情況，通常在分娩後會消失。然而，曾患妊娠糖尿病的女性日後患第二型糖尿病的風險會顯著增加。
糖尿病的成因
雖然醫學界尚未完全解開糖尿病的確切成因，但多項研究和香港政府網站的資料顯示，以下因素與糖尿病的發生密切相關：
- 遺傳因素
家族病史是糖尿病的重要風險因素。如果父母或近親患有糖尿病，個體患病的機率會顯著增加。特別是第二型糖尿病，具有較強的遺傳傾向。 - 生活方式因素
- 肥胖與過重：過多的體重，尤其是腹部脂肪堆積，會增加胰島素阻抗的風險。香港衞生防護中心指出，肥胖是第二型糖尿病的主要誘因之一。
- 缺乏運動：久坐的生活方式會降低身體對胰島素的敏感度，增加血糖升高的可能性。
- 不良飲食習慣：過量攝取高糖、高脂肪或精製碳水化合物的食物，會使胰臟負擔加重，長期影響胰島素的功能。
- 年齡與疾病因素
年齡增長是糖尿病的風險因素之一，尤其是45歲以上的人群更容易發病。此外，某些疾病（如胰臟炎）或長期使用某些藥物（如類固醇）也可能損害胰臟功能，誘發糖尿病。 - 其他相關因素
曾患妊娠糖尿病的女性、代謝綜合症患者，以及有心血管疾病史的人士，患糖尿病的風險也較高。
糖尿病的病徵
糖尿病的病徵因人而異，有些患者在早期甚至沒有明顯症狀，這也是它被稱為「隱形殺手」的原因。根據香港衞生署及香港糖尿聯會的資訊，常見的病徵包括以下幾點：
- 典型的「三多一少」症狀
- 多尿（Polyuria）：血糖過高時，腎臟會將多餘的葡萄糖排出體外，導致尿量增加，尤其是夜間頻繁起夜。
- 多飲（Polydipsia）：頻繁排尿會導致身體脫水，引發異常口渴。
- 多食（Polyphagia）：由於細胞無法有效利用葡萄糖，患者可能感到持續饑餓。
- 體重下降：儘管食量增加，但身體無法將葡萄糖轉化為能量，導致脂肪和肌肉分解，體重不正常下降。
- 其他常見症狀
- 疲倦：能量不足使人感到虛弱和疲勞。
- 視力模糊：高血糖可能影響眼部晶狀體，導致視力暫時性模糊。
- 傷口癒合緩慢：高血糖會損害血管和免疫系統，增加感染風險並延緩傷口癒合。
- 皮膚問題：如反覆感染、陰部痕癢（特別是女性）或皮膚乾燥。
- 無症狀的情況
許多第二型糖尿病患者在早期沒有明顯病徵，往往在常規體檢時才發現血糖異常。因此，定期檢查尤為重要。
糖尿病的併發症
若糖尿病未能得到有效控制，長期高血糖會引發多種併發症，影響身體各系統。根據衞生防護中心的資料，這些併發症分為急性和慢性兩類：
- 急性併發症
- 糖尿病酮症酸中毒：多見於第一型糖尿病患者，因胰島素嚴重缺乏，脂肪分解產生酮體，導致血液酸化，可能引發昏迷甚至死亡。
- 高滲透壓高血糖狀態：血糖極度升高導致嚴重脫水，常見於老年患者，需緊急治療。
- 慢性併發症
- 心血管疾病：如心臟病、中風和高血壓。
- 視網膜病變：損害眼部血管，可能導致失明。
- 腎病：長期高血糖損害腎臟，增加腎衰竭風險。
- 神經病變：引起手腳麻痺、刺痛，甚至喪失感覺。
- 糖尿病足：足部血液循環不良和神經損傷，可能導致潰瘍或截肢。
糖尿病的診斷
糖尿病的診斷通常依賴血液檢查，香港衞生署建議以下方法：
- 空腹血糖測試
在禁食至少8小時後測量血糖，若數值≥7.0 mmol/L，並伴有症狀，可診斷為糖尿病。 - 口服葡萄糖耐量測試（OGTT）
飲用75克葡萄糖後2小時測量血糖，若數值≥11.1 mmol/L，則確診糖尿病。 - 糖化血紅素（HbA1c）測試
反映過去2-3個月的平均血糖水平，若≥6.5%，可診斷為糖尿病。
市民如有懷疑，應及早諮詢醫生進行檢查，避免延誤診斷。
預防糖尿病的方法
雖然第一型糖尿病無法預防，但第二型糖尿病與生活方式密切相關，因此可透過以下措施有效降低風險：
- 保持健康體重
肥胖是第二型糖尿病的主要風險因素。香港衞生防護中心建議市民維持理想體重，並關注腰圍（男性≤90厘米，女性≤80厘米），以減少腹部脂肪堆積。 - 均衡飲食
- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果、全穀類（如糙米、全麥麵包），有助穩定血糖。
- 減少精製糖和高脂食物：避免含糖飲料、甜點和油炸食品。
- 定時定量：採用「少食多餐」原則，避免暴飲暴食。
- 定期運動
每周至少進行150分鐘的中等強度運動（如快步走、游泳），可提高胰島素敏感度，幫助控制血糖和體重。 - 戒煙限酒
吸煙和過量飲酒會增加糖尿病風險。戒煙並限制酒精攝取對預防至關重要。 - 定期檢查
特別是有家族病史或高危因素（如肥胖、年齡>45歲）的市民，應每年進行血糖檢查，及早發現問題。
糖尿病的治療與管理
目前糖尿病無法根治，但可通過以下方式有效控制：
- 生活方式調整
飲食控制和運動是基礎，尤其是第二型糖尿病患者，若能嚴格執行，可能減少對藥物的依賴。 - 藥物治療
- 口服降糖藥：如二甲雙胍，幫助改善胰島素敏感性。
- 胰島素注射：適用於第一型糖尿病或病情嚴重的第二型糖尿病患者。
- 自我監測
患者可使用血糖儀定期測量空腹及餐後血糖，並記錄數據，以便醫生調整治療方案。 - 心理支持
糖尿病是一種長期疾病，患者可能面臨心理壓力。尋求家人或專業人士的支持，有助於更好地應對病情。
香港的糖尿病現況
根據衞生防護中心的數據，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10人中便有1人受影響。隨著人口老化及不良生活習慣的普及，國際糖尿病聯盟預測，到2030年，香港糖尿病人數可能增至92萬人。這種趨勢提醒我們，預防和早期發現糖尿病的重要性不容忽視。
結語：認識與行動並重
糖尿病雖然是一種慢性疾病，但通過了解其成因、病徵和預防方法，市民可以採取積極措施降低患病風險。保持健康的生活方式，不僅能預防糖尿病，還能提升整體健康水平。對於已經確診的患者，及早治療和管理病情，可以有效減少併發症的發生，維持良好的生活質量。
本文的資料主要參考以下來源：
- 香港衞生署衞生防護中心（www.chp.gov.hk）：提供糖尿病的定義、種類、病徵及預防建議。 (http://www.chp.gov.hk）：提供糖尿病的定義、種類、病徵及預防建議。)
- 香港糖尿聯會（www.diabetes-hk.org）：一個致力於糖尿病教育與支持的慈善組織，提供本地數據和實用資訊。 (http://www.diabetes-hk.org）：一個致力於糖尿病教育與支持的慈善組織，提供本地數據和實用資訊。)
- 醫院管理局Smart Patient網站（www.smartpatient.ha.org.hk）：分享糖尿病的診斷與管理建議。 (http://www.smartpatient.ha.org.hk）：分享糖尿病的診斷與管理建議。)
如需進一步了解，市民可瀏覽上述網站，或諮詢醫生以獲得個人化建議。讓我們從今天開始，關注自身健康，遠離糖尿病的威脅。
